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Outras
Faz uso de medicação contínua?
*
Sim
Não
Teste 1: PAR-Q
1- Seu médico já disse que você possui um problema cardíaco e recomendou atividades físicas apenas sob supervisão médica?
*
Sim
Não
2- Você tem dor no peito provocada por atividades físicas?
*
Sim
Não
3- Você sentiu dor no peito no último mês?
*
Sim
Não
4- Você já perdeu a consciência em alguma ocasião ou sofreu alguma queda em virtude de tontura?
*
Sim
Não
5- Você tem algum problema ósseo ou articular que poderia agravar-se com a prática de atividades físicas?
*
Sim
Não
6- Algum médico já lhe prescreveu medicamento para pressão arterial ou para o coração?
*
Sim
Não
7- Você tem conhecimento, por informação médica ou pela própria experiência, de algum motivo que poderia
impedí-lo de participar de atividades físicas sem supervisão médica?
*
Sim
Não
Teste 2: Fatores de Risco para Doença Coronariana
1- IDADE: Homem acima de 45 anos ou mulher acima de 55 anos?
*
Homem acima de 45 anos
Mulher acima de 55 anos
Não
2- COLESTEROL - Acima de 240 mg/l ou desconhecida (não sabe)?
*
Acima de 240 mg/l
Não sei
3- PRESSÃO ARTERIAL -Acima de 140/90 mmgHg , desconhecida ou usa medicamento para a pressão?
*
Acima de 140/90 mmgHg
Uso medicamento para a pressão
Não sei
4- TABAGISMO - fuma?
*
Sim
Não
5- ÁLCOOL - Consome bebida alcoólica?
*
Sim
Não
6- DIABETES - Tem diabetes de qualquer tipo?
*
Sim
Não
7- HISTÓRIA FAMILIAR DE ATAQUE CARDÍACO - Pai ou irmão antes de 55 anos ou Mãe ou irmã antes dos 65
anos?
*
Sim
Não
8- SEDENTARISMO - Atividade profissional sedentária e menos de 30 minutos de atividade fisica pelo menos 3
vezes por semana
*
Sim. Minha atividade profissional é sedentária ou faço menos de 30 minutos de atividade física pelo menos 3 vezes por semana
Não sou sedentário(a)
9 - OBESIDADE - mais de 10 kg de excesso de peso
*
Sim
Não
Declaro que as informações aqui prestadas são condizentes com a verdade sobre a qual assumo toda
responsabilidade.
*
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